「最近、おりものの量が増えて泡立っている…」「強いにおいがする」「外陰部のかゆみがひどい」――もしかしたら、それはトリコモナス感染症のサインかもしれません。

トリコモナスは女性に圧倒的に多く見られる性感染症で、カンジダや一般的な膣炎と症状が似ているため見過ごされがちです。しかし放置すると不妊リスクやパートナーへの感染源になるため、早めの検査・治療が重要です。

トリコモナス感染症とは？

トリコモナス感染症は、膣トリコモナス原虫（Trichomonas vaginalis）と呼ばれる微生物が原因の性感染症です。細菌でもウイルスでもなく、「原虫」という分類の寄生虫の一種です。

なぜ女性に多い？

トリコモナスは女性の膣内環境を好むため、女性の症状が顕著に現れます。一方、男性は感染しても無症状であることが多く、本人の気付かないうちにパートナーへ感染させてしまう「キャリア状態」になりがちです。

女性のトリコモナス症の症状

女性は感染すると比較的症状が現れやすく、特徴的なおりものの変化が代表的なサインです。

女性の症状の特徴

トリコモナスの症状はカンジダ膣炎・細菌性膣炎と似ているため、市販薬で対処しようとして悪化させてしまうケースがよくあります。「いつものカンジダだろう」と自己判断せず、症状が長引いたり強かったりする場合は必ず検査を受けましょう。

男性のトリコモナス症の症状

男性のトリコモナス感染は、女性と比べると症状が出にくいのが特徴です。多くの男性は無症状のキャリアになります。

カンジダ・細菌性膣炎との違い

女性のおりものトラブルとしてよく知られる3つの病気――トリコモナス・カンジダ・細菌性膣炎――は、症状が似ているため自己判断が難しい病気です。以下に違いをまとめました。

感染経路と潜伏期間

主な感染経路

トリコモナス原虫は湿った環境では数時間生存することができるため、他の性病と比べて性的接触以外の感染リスクがやや高いのが特徴です。ただし、ほとんどのケースは性的接触によるものです。

潜伏期間

潜伏期間は10日〜1ヶ月程度で、性感染症の中では比較的長めです。「数日前に心当たりがある」だけでなく、「最近1ヶ月以内に感染リスクがあった」ケースまで疑う必要があります。

治療方法

トリコモナスは抗原虫薬（メトロニダゾール）で治療します。比較的シンプルに治る性感染症のひとつです。

1. 抗原虫薬の内服
   メトロニダゾール（フラジール）などの内服薬を1〜10日間服用します。1回大量投与で済むケースもあります。
2. 膣錠の併用
   女性の場合は内服薬に加え、膣錠を使うケースもあります。医師の指示通りに使用してください。
3. パートナーの同時治療
   パートナーも同時に治療を受けないと、再感染（ピンポン感染）してしまいます。男性は無症状でも必ず治療を受けてください。
4. 治療中のアルコール禁止
   メトロニダゾール服用中はアルコールを摂取してはいけません。重い副作用（吐き気・嘔吐・動悸）を引き起こす可能性があります。
5. 治療後の再検査
   治療完了から数週間後に再検査を行い、完治を確認します。

検査方法

トリコモナスの検査方法は主に3つあります。

1. 婦人科・泌尿器科・性病科クリニック

女性は婦人科、男性は泌尿器科や性病科で検査を受けられます。診察で顕微鏡検査や培養検査が行われ、陽性であればその場で治療開始となります。

2. 保健所

多くの保健所ではトリコモナスは検査対象外です。基本的にはHIV・梅毒・クラミジアが中心になります。

3. 郵送検査キット

自宅で採取し郵送する方法。女性向けセットプランにトリコモナスが含まれていることが多く、自宅でプライバシーを守りながら検査できます。

予防方法

トリコモナス感染を予防する方法を紹介します。

よくある質問

まとめ

トリコモナス症は、女性に多く見られる性感染症ですが、適切な治療で完治する病気です。

「いつもの膣炎かな」と放置していると、症状が悪化したりパートナーに感染させてしまったりするリスクがあります。少しでも気になる症状があれば、早めに検査を受けてください。

クリニックに行きづらい場合は、郵送検査キットが最も手軽でプライバシーが守られる選択肢です。